От перинатальных рисков до бытовых трагедий: из чего складывается младенческая смертность в Казахстане?

Казахстан достиг устойчивого снижения ключевых показателей детской смертности — важнейшего индикатора развития системы здравоохранения и общего благополучия населения. Данные Бюро национальной статистики АСПиР РК за 2021–2025 годы демонстрируют выраженную положительную динамику: за этот период показатель смертности среди детей в возрасте до 5 лет сократился на 38,5%. К сожалению, в стране по разным причинам всё ещё умирают тысячи малышей. Абсолютная численность детей, умерших в возрасте до 5 лет, последовательно уменьшилась с 4,4 тыс. человек в 2021 году до 2,7 тыс. человек в 2025‑м. Больше половины из них — 1,5 тыс. человек — пришлось на мальчиков.

Коэффициент детской смертности, рассчитываемый на 1 тыс. родившихся, также демонстрирует устойчивый тренд на снижение: с 9,9 в 2021-м до 8,1 по итогам прошлого года. Уменьшение коэффициента при одновременном сокращении абсолютной численности умерших говорит не только о количественных, но и о качественных изменениях — в том числе благодаря ранней профилактике рисков у беременных женщин и новорождённых малышей, своевременному оказанию медицинской помощи.

В региональном разрезе коэффициент детской смертности в прошлом году демонстрировал существенные диспропорции уровня охраны здоровья детей в РК. Например, в крупных городах показатель был заметно ниже среднереспубликанского значения (8,1 на 1 тыс. родившихся). В Астане коэффициент составил 6,4, в Алматы — 6,6. Низкий показатель также был отмечен в Акмолинской области: 5,1. Наибольшие значения коэффициента детской смертности в прошлом году пришлись на Кызылординскую (10,5) и Улытаускую (10,4) области, где показатели почти на треть превысили среднереспубликанский. При этом в абсолютном выражении именно в Улытауской области численность умерших малышей была минимальной: 37 человек. Больше всего детей, умерших в возрасте до 5 лет, пришлось на Туркестанскую область: 455 человек.

Если рассматривать показатели по миру, в РК ситуация в целом лучше, чем во многих других странах. В 2024 году доля детей, умерших в возрасте до 5 лет, от всех рождённых, в мире составила 3,7%, в Казахстане — 0,9%. Такие данные были опубликованы порталом OurWorldinData в июне текущего года на основе информации Межведомственной группы ООН по оценке детской смертности.

В глобальном рейтинге по наименьшей детской смертности Казахстан занял 70-е место, что заметно лучше результатов ряда соседних государств. Все страны Центральной Азии оказались значительно ниже. Узбекистан расположился на 97-м месте (доля — 1,3%), Кыргызстан — на 113-м (1,7%), Таджикистан — на 141-м (2,8%), Туркменистан — на 160-м (3,9%). Это подчёркивает относительные успехи национальной политики РК в сфере охраны материнства и детства в сравнении с другими государствами региона.

При сопоставлении данных Казахстана с лидерами рейтинга и экономически развитыми странами можно отметить, что от многих он отстаёт. На первом месте с минимальным показателем в 0,1% оказалось крошечное южноевропейское государство Сан‑Марино. Очень малые доли детей, умерших в возрасте до 5 лет, в 2024 году также были зафиксированы в Эстонии, Люксембурге, Беларуси и Словении: по 0,2%. В таких государствах с высокоразвитой системой здравоохранения, как Израиль, Германия и Великобритания, данный показатели варьировались на уровне от 0,3% до 0,5%. Хуже всего ситуация обстояла в африканской Нигерии, где умерли 11,6% рождённых детей.

Показатель детской смертности в возрасте до 5 лет включает в себя более узкую категорию — младенческую смертность (в возрасте до 1 года). Динамика этого индикатора за последние годы также демонстрирует снижение. Численность детей, умерших в возрасте до 1 года, сократилась с 3,7 тыс. человек в 2021-м до 2 тыс. человек в прошлом году. Соответственный нисходящий тренд наблюдается и у коэффициента младенческой смертности: с 2021 года он снизился с 8,3 до 5,9 на 1 тыс. родившихся. Такая динамика свидетельствует о результативности мер по укреплению неонатальной помощи, совершенствованию системы патронажа и повышению доступности медицинской поддержки в первые месяцы жизни ребёнка.

Наиболее распространённая причина младенческой смертности — какие-либо патологические состояния, возникшие в перинатальном периоде. В 2025-м из-за них умер 921 малыш. В пересчёте на 10 тыс. родившихся коэффициент составил 27,1 — на 7,8% меньше, чем годом ранее. На втором месте по частоте оказались врождённые аномалии: коэффициент составил 11,1, уменьшившись на 14,2% по сравнению с 2024-м.

Отдельно можно выделить немедицинскую категорию младенческой смертности — случаи гибели здоровых детей. От несчастных случаев, отравлений и травм в Казахстане ежегодно умирают десятки малышей в возрасте до 1 года, и на эту статистику медики могут повлиять разве что агитацией за безопасные условия жизни детей. В ДТП, из-за выпадений из окон, бытовых травм, ожогов и прочих несчастных случаев в прошлом году погибли 87 малышей. В 2021-м число таких трагедий было больше: численность умерших детей в возрасте до 1 года достигала 115 человек.

Международное сравнение показателей именно младенческой смертности можно провести по данным, опубликованным Министерством здравоохранения РК. Коэффициенты младенческой смертности в странах Европейского союза, Великобритании и Германии варьировались в пределах от 3,5 до 2,7 на 1 тыс. родившихся. Это показывает высокую результативность комплексных мер по снижению рисков в раннем неонатальном периоде, включая стандартизированные протоколы ведения родов, скрининговые программы и развитую сеть перинатальных центров.

В ряде стран СНГ и Центральной Азии сохранялись более высокие значения. Например, в Кыргызстане и Азербайджане коэффициенты младенческой смертности достигали 13,1 и 13,9 на 1 тыс. родившихся. В Казахстане показатель составлял 5,9 на 1 тыс. родившихся — ощутимо меньше по сравнению с Узбекистаном (9) и Таджикистаном (7,8). В то же время младенческая смертность в РК оставалась на более высоком уровне, чем в России (4,2) или Беларуси (5,6).